Resumo em Português:

OBJETIVO: Investigar, através de um estudo caso-controle de pacientes com pneumonia, se as doenças chiadoras poderiam constituir-se em fator de risco. MÉTODOS: De um hospital universitário, na cidade de São Paulo, Brasil, entre março e agosto de 1994, foi tomada uma amostra de 51 casos de pneumonia pareados por sexo e idade a 51 controles sadios e 51 controles não respiratórios. O diagnóstico de pneumonia e a presença de doença chiadora foram investigados de forma independente por cada pediatra tanto para casos quanto para controles. Foi confirmada pneumonia radiologicamente e a repetibilidade da informação sobre doença chiadora foi medida. Foi utilizada regressão logística para identifição de riscos. RESULTADOS: As doenças chiadoras, entendidas como representantes de asma, mostraram ser importante fator de risco para pneumonia, com um odds ratio de 7,07 (IC95%= 2,34-21,36), controlados os efeitos de aglomeração no quarto de dormir (odds ratio de 1,49 por pessoa a mais no quarto, IC95%= 0,95-2,32) e a baixa renda familiar (odds ratio de 5,59 contra alta renda familiar, IC95%= 1,38-22,63). O risco atribuível às doenças chiadoras foi calculado de forma exploratória em 51,42%. CONCLUSÃO: Conclui-se que os clínicos devem ter atenção sobre asmáticos para o risco de infecção e que ao nível da saúde pública a incidência de pneumonia poderia ser reduzida se as orientações atuais da Organização Mundial da Saúde pudessem ser revistas para oferecer atenção integral para os doentes.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: A case-control study of patients with pneumonia was conducted to investigate whether wheezing diseases could be a risk factor. METHODS: A random sample was taken from a general university hospital in S. Paulo City between March and August 1994 comprising 51 cases of pneumonia paired by age and sex to 51 non-respiratory controls and 51 healthy controls. Data collection was carried out by two senior paediatricians. Diagnoses of pneumonia and presence of wheezing disease were independently established by each paediatrician for both cases and controls. Pneumonia was radiologically confirmed and repeatability of information on wheezing diseases was measured. Logistic regression analysis was used to identify risk factors. RESULTS: Wheezing diseases, interpreted as proxies of asthma, were found to be an important risk factor for pneumonia with an odds ratio of 7.07 (95%CI= 2.34-21.36), when the effects of bedroom crowding (odds ratio = 1.49 per person, 95%CI= 0.95-2.32) and of low family income (odds ratio = 5.59 against high family income, 95%CI= 1.38-22.63) were controlled. The risk of pneumonia attributable to wheezing diseases is tentatively calculated at 51.42%. CONCLUSION: It is concluded that at practice level asthmatics should deserve proper surveillance for infection and that at public health level pneumonia incidence could be reduced if current World Health Organisation's guidelines were reviewed as to include comprehensive care for this illness.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: Apesar de diversas pesquisas indicarem a necessidade de investigações transculturais na área de saúde, a maioria dos estudos existentes sobre o desenvolvimento de conceitos de saúde e doença em crianças e adultos foram realizados com amostras de países desenvolvidos. Assim, foi realizada uma pesquisa com o objetivo de investigar o impacto das variáveis idade, série escolar, nível socioeconômico e sexo na formação dos conceitos de saúde e doença em escolares brasileiros de primeiro grau. MÉTODO: Os sujeitos foram entrevistados individualmente, num total de 96, e suas idéias sobre saúde e doença foram medidas por questões abertas. Suas respostas foram transcritas na íntegra e estudadas por análise de conteúdo. RESULTADOS: Provas de Chi-quadrado revelaram diferenças significativas nos conceitos de saúde e doença dos participantes em relação à idade, série escolar e nível socioeconômico. DISCUSSÃO E CONCLUSÃO: Os temas empregados pela amostra para definir saúde e doença foram consistentes com os encontrados nas pesquisas provenientes de outros países. Na medida em que a idade e a série escolar aumentam, os conceitos de saúde e doença tornam-se mais diferenciados e multidimensionais. As semelhanças entre culturas na conceituação de saúde e doença mostraram-se muito mais intrigantes do que as diferenças.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: In spite of general agreement that cross-cultural research is needed in the health area, most existing investigations of children's development of health and illness-related concepts have involved samples from developed countries. The study examined the development of the concepts of health and illness as a function of subject's age, socio-economic status (SES), gender and grade level in a Brazilian sample of 96 elementary and junior high school students. METHODS: Subjects were interviewed individually and their ideas of health and illness were assessed through open-ended questions. Participants' answers were transcribed verbatim and subjected to content analysis. RESULTS: Chi-square analyses revealed significant age, school grade and SES-related differences in participants' concepts of health and illness. DISCUSSION AND CONCLUSION: The themes employed by subjects to define both health and illness were broadly consistent with those found by previous research. The study showed a predictable relationship between subject's age and school grade level and increasingly more highly differentiated and multidimensional concepts of health and illness. This investigation suggests that, for the most part, cross-cultural similarities in children's concepts of health and illness may be more striking than the differences.